Тематический план занятий на осенний семестр.
План занятий по дисциплине «Факультетская терапия» 1 семестр для студентов IV курса специальности «Лечебное дело»
| 1 |
Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь |
| 2 |
Атеросклероз. ИБС. Стенокардия напряжения. |
| 3 |
ОКС. Инфаркт миокарда |
| 4 |
ОРЛ. ХРБС |
| 5 |
Инфекционный эндокардит. ХСН |
| 6 |
Бронхиальная астма. |
| 7 |
ХОБЛ |
| 8 |
Пневмонии. Абсцесс, гангрена легкого. Плевриты |
План лекций по дисциплине «Факультетская терапия» 2 семестр для студентов IV курса специальности «Лечебное дело»
(1 поток, среда **, 16:40 С-302/ 2 поток, вторник**, 13:30 С-302)
| № | Название лекции | Лектор | Дата |
| 1 | Методология диагноза |
Тенюков В.В. |
14.02.2024/13.02.2024 |
| 2 |
Гломерулонефриты. Пиелонефриты |
Тенюков В.В. |
28.02.2024/27.02.2024 |
| 3 |
Анемии |
Тенюков В.В. |
13.03.2024/12.03.2024 |
| 4 |
Лейкозы |
Тенюков В.В. |
27.03.2024/26.03.2024 |
| 5 |
Язвенная болезнь |
Тенюков В.В. |
10.04.2024/09.04.2024 |
| 6 |
Цирроз печени |
Тенюков В.В. |
24.04.2024/23.04.2024 |
| 7 |
Холециститы. Дискинезия желчевыводящих путей |
Тенюков В.В. |
08.05.2024/07.05.2024 |
| 8 |
Гепатиты |
Тенюков В.В. |
22.05.2024/21.05.2024 |
План занятий по дисциплине «Факультетская терапия» 2 семестр для студентов IV курса специальности «Педиатрия»
| 1 |
Хронические гастриты |
| 2 |
Язвенная болезнь |
| 3 |
Дискинезия желчевыводящих путей. Холециститы. Желчнокаменная болезнь. Постхолецистэктомический синдром |
| 4 |
Хронические панкреатиты |
| 5 |
Гепатиты |
| 6 |
Цирроз печени |
| 7 |
Синдром раздраженного кишечника |
| 8 |
Лейкозы. Анемии |
Тематический план занятий по функциональной диагностике для студентов V курса,
специальность"Педиатрия" на весенний семестр
Занятие №1. Электрокардиография. Нормальная ЭКГ. ЭКГ при нарушениях ритма сердца и проводимости. ЭКГ-диагностика гипертрофий сердца. ЭКГ-диагностика ишемической болезни сердца. ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца и синдромах (острое легочное сердце, нарушения электролитного обмена, синдром ранней реполяризации желудочков). ЭКГ при сложных нарушениях ритма сердца и проводимости. Интерпретация ЭКГ, определение алгоритма дальнейшего обследования пациента и тактика его лечения.
Занятие №2. Холтеровское мониторирование ЭКГ.Показания к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ. Методика проведения, принцип анализа нарушения ритма. Оценка сегмента ST. Понятие о вариабельности сердечного ритма.
Занятие №3. Нагрузочные пробы, применяемые в кардиологии. Велоэргометрия (ВЭМ). Показания и противопоказания к проведению нагрузочных проб. Сравнительная характеристика различных способов проведения нагрузочных проб (степ-тест, ВЭМ, нагрузка на тредмиле). Методика проведения ВЭМ. Критерии прекращения пробы. Анализ результатов пробы: критерии положительной пробы, оценка физической работоспособности, оценка гемодинамической реакции на нагрузку.
Занятие №4. Суточное мониторирование артериального давления. Показания и противопоказания к проведению суточного мониторирования АД. Возможности методики. Оценка индексов нагрузки давлением. Типы профилей АД.
Занятие №5. Ультразвуковое исследование сосудов. Сравнительная оценка различных методов исследования сосудистой системы (ангиография, флебография, сфигмография, реовазография, реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография (УЗДГ), дуплексное и триплексное исследования). Физические основы допплерографии. Виды допплеровского исследования (импульсный, энергетический допплер, цветное допплеровское картирование). Допплеросонография. Исследование сосудов брюшной полости, почек, головного мозга: показания, противопоказания. Диагностика портальной гипертензии.
Занятие №6. Эхокардиография. Физико-технические основы УЗИ сердца. Основные эхокардиографические позиции. Ультразвуковая анатомия сердца. Фазовый анализ сердечной деятельности. Основные показатели для оценки систолической и диастолической функций левого желудочка.
Занятие №7. Эхокардиография. Эхокардиографическая диагностика приобретенных и врожденных пороков сердца. Ультразвуковые критерии некоторых заболеваний сердца (ИБС, кардиомиопатий, перикардита и др.).
Зачет.
Тематический план занятий по фтизиатрии для студентов специальности «Лечебное дело», «Стоматология», «Педиатрия» на весенний семестр
|
№
|
Темы аудиторных занятий |
|
1. |
Занятие 1. Деструктивные формы туберкулеза. Кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез. Цирротический туберкулёз легких. Патогенез каверны легкого. Морфологическое строение каверн. Клинические, лабораторные и рентгенологические признаки каверн. Значение образование каверн для клинической картины и прогноза заболевания. Клиническая характеристика кавернозного туберкулеза легких. Течение. Лечение. Виды заживления каверн. Причины формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза. Морфологические признаки. Перкуторные, аускультативные признаки каверны легкого. Клинико-рентгенологическая характеристика фиброзно-кавернозного туберкулеза. Особенности лечения. Осложнения деструктивных форм туберкулеза легких. Эмпиема плевры. Патогенез и патоморфологияцирротического туберкулеза легких. Основные клинические синдромы, рентгенологические признаки. Течение и лечение. Разбор больных с данными клиническими формами. |
|
2. |
Занятие №2. Плевриты при туберкулезе. Классификация, особенности клиники, диагностики, лечения. Исходы плевритов. Туберкулез ЦНС. Классификация туберкулеза ЦНС. Туберкулезный менингит: формы, клиника и диагностика, особенности лечения, исходы. Патогенез и классификация туберкулезных плевритов. Патогенез туберкулезного плеврита. Строение висцерального и париетального листков плевры. Адгезивный плеврит, экссудативный плеврит. Факторы, определяющие клинику экссудативного плеврита (этиологический фактор, локализация, количество экссудатов, характер экссудата). Туберкулез плевры. Клиническая, рентгенологическая и цитологическая диагностика фиброзного и экссудативного туберкулезного плеврита. Показания для пункции плевральной полости и эвакуации плевральной жидкости. Клиническая картина осумкованных плевритов. Туберкулез ЦНС: туберкулезный менингит, менингоэнцефалит, туберкулема мозга и мозговых оболочек, туберкулезный миелит. Особенности клиники и диагностики. Туберкулёзный менингит: патогенез, клиническая картина. Неврологические симптомы, изменения спинномозговой жидкости. При наличии больных туберкулезным менингитом во время курации изучается патогенез менингита, особенности течения, методика объективного обследования и спинномозговой пункции, интерпретации результатов исследования спинномозговой жидкости. Решение ситуационных задач. |
|
3. |
Занятие №3.Туберкулёз других органов и систем. Туберкулез костей, позвоночника, МПС. Туберкулёз периферических лимфоузлов, туберкулёзный мезаденит. Патогенез внелегочных форм. Общие принципы диагностики туберкулеза различных локализаций. Клиника и исходы туберкулеза костей и суставов, урогенитального, абдоминального и туберкулеза редких локализаций. Лечение внелегочного туберкулеза. Туберкулез внутригрудных, периферических и мезентериальныхлимфатогенных узлов. Обследование больных с указанными формами туберкулеза, постановка диагноза, лечение. Особенности клиники и течения туберкулеза у подростков. Повторно рассматривается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, т.к. наиболее частая форма туберкулеза у детей. Патогенез, местные и общие проявления туберкулеза лимфатических узлов. Значение биопсии в диагностике периферического лимфаденита. Методика рентгенологического обследования и туберкулинодиагностика при мезадените. Диагностическая лапароскопия и биопсия. Студенты курируют больных с постановкой диагноза и его обсуждения. Используется табличный материал, ситуационные задачи. |
|
4. |
Занятие №4. Туберкулез верхних дыхательных путей, полости рта, трахеи, бронхов. Осложнения туберкулёза органов дыхания (хроническое легочное сердце, ателектаза, амилоидоза). Неотложные состояния во фтизиатрии (кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс и др.). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Осложнения туберкулеза, требующие неотложной помощи. Легочное кровотечение: причины развития, критерии кровохарканья и кровотечения, организационная и медикаментозная помощь на разных этапах. Спонтанный пневмоторакс: причины развития, виды, диагностика, помощь, дренирование плевральной полости по Билау. Амилоидоз: причины развития, патогенез, диагностика, лечение. Хроническое легочное сердце: классификация, причины развития, диагностика по жалобам, данным объективного осмотра, результатам функциональных методов диагностики (ФВД и ЭКГ), рентгенологические признаки легочной гипертензии. Обоснование диагноза хронического легочного сердца у больного туберкулезом легких, амилоидоза внутренних органов. Особенности функционального обследования данной категории больных. Определение временной и стойкой утраты трудоспособности у курируемого больного. Диагностика ателектаза легких при туберкулезе. Обоснование диагноза спонтанного пневмоторакса у больного туберкулезом легких. Определение клинических показаний к аспирации воздуха из плевральной полости. Причины развития легочного кровотечения (кровохарканья). Помощь при легочном кровотечении на до- и госпитальном этапах. Составление плана консервативных и оперативных методов лечения курируемого больного. Обоснование диагноза амилоидоза почек у больного туберкулезом легких. Прогноз. Возможности улучшения качества жизни курируемого больного с данным сочетанием легочной и внелегочной патологии. Студенты описывают рентгенограммы больных с различными вариантами осложнений туберкулеза органов дыхания, читают ЭКГ больных с хроническим легочным сердцем. Туберкулез легких и психические заболевания. |
|
5. |
Занятие №5. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями. Туберкулез легких и пылевые профессиональные заболевания легких. Туберкулёз и беременность. Туберкулез и ВИЧ – инфекция. Саркоидоз легких. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Диспансерное наблюдение. Микобактериозы, клиника, диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания. Туберкулез легких и хронические воспалительные заболевания органов дыхания. Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания. Раннее выявление, лечение и профилактика туберкулеза. Туберкулез легких и пылевые профессиональные заболевания легких. Патогенез и патоморфология силикотуберкулеза. Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных силикозом и силикатозами. Клинико-рентгенологические варианты силикотуберкулеза. Лечение больных силикотуберкулезом. Сочетание туберкулеза с другими пневмокониозами. Туберкулез легких и сахарный диабет. Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных сахарным диабетом. Раннее выявление туберкулеза, его лечение и профилактика у больных диабетом. Туберкулез легких и беременность. Туберкулез легких и алкоголизм. Клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных алкоголизмом. Течение туберкулеза у больных алкоголизмом. Особенности стационарного и амбулаторного лечения. Туберкулез и наркомания, туберкулез и табакокурение. Туберкулез легких и СПИД. Патогенез и патоморфология туберкулеза у больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных. Особенности клинической, рентгенологической и микробиологической диагностики туберкулеза. Лечение туберкулеза у больных СПИДом. Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Туберкулез легких и хронические воспалительные заболевания органов дыхания. Клинические и рентгенологические признаки. Раннее выявление. Туберкулез легких и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Патогенез, клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у больных язвенной болезнью. Туберкулез легких и психические заболевания. Патогенез, клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у психически больных. Раннее выявление, лечение и профилактика туберкулеза. Туберкулез и материнство Влияние беременности и родов на развитие и течение туберкулеза. Клиника, диагностика и особенности лечения. Показания к назначению отдельных противотуберкулезных препаратов. Послеродовой период, показания и противопоказания к грудному вскармливанию ребенка. Специфическая и санитарная профилактика туберкулеза у новорожденных. Туберкулез легких и психические заболевания. Патогенез, клинические и рентгенологические признаки туберкулеза у психически больных. Раннее выявление, лечение и профилактика туберкулеза. Патогенез и патоморфологиясаркоидоза. Классификация и клинические формы саркоидоза органов дыхания. Методы лучевой, микробиологической и инструментальной диагностики. Дифференциальная диагностика с первичным, диссеминированным и цирротическим туберкулезом. Лечение больных саркоидозом. Значение различных видов атипичных микобактерий в этиологии микобактериозов. Клинические и рентгенологические признаки. Особенности антибактериального лечения, схемы и комбинации противотуберкулезных препаратов. Студенты разбирают рентгенограммы с различными гранулематозными заболеваниями органов дыхания. Решение ситуационных задач. |
|
6. |
Занятие №6. Методы лечения туберкулеза. Стандарты химиотерапии туберкулеза. Принципы химиотерапии. Противотуберкулезные препараты. Лекарственноустойчивый туберкулез, особенности лечения. Режимы лечения.Хирургические и коллапсотерапевтические методы лечения туберкулеза легких. Принципы лечения туберкулеза. Стандарты ведения туберкулезных больных. Лекарственная устойчивость и коррекция химиотерапии с учетом чувствительности МБТ. Этапы лечения. Режимы химиотерапии. Классификация препаратов первого и второго ряда. Множественная лекарственная устойчивость. Разбирается медицинская документация, отражающая лечение туберкулеза (форма ТБ-01). Особо уделяется вниманию варианты коррекции химиотерапии в зависимости от результатов лекарственной чувствительности выделенных МБТ. Разбирается тактика ведения больных с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Анализируются побочные действия препаратов, исходы курсов химиотерапии, критерии эффективности лечения. |
|
7. |
Занятие №7. Организация противотуберкулезной помощи. Группы учета, диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом. Ознакомление с документацией и характером работы участкового фтизиатра и врачей фтизиатрической МСЭК. Работа с медицинской документацией фтизиатрического участка, картой наблюдения очага туберкулезной инфекции и набором флюорограмм. Противотуберкулезные диспансерные учреждения. Задачи противотуберкулезного диспансера, методы, организация и содержание его работы. Организация и проведение диагностики туберкулеза у взрослых, подростков и детей. Организация наблюдения больных туберкулезом и их лечения в амбулаторных условиях, организационные формы проведения амбулаторного лечения. Работа в очаге туберкулезной инфекции, организация и проведение мероприятий по его оздоровлению, профилактике туберкулеза среди лиц, проживающих в контакте с бактериовыделителем. Диспансерное наблюдение за здоровыми лицами, находящимися в контакте с бактериовыделителем. Противотуберкулезная работа учреждений общей лечебной сети. Современные подходы к профилактике и выявлению туберкулеза. Профилактические обследования взрослого населения на туберкулез. Организация и проведение флюорографических обследований. Противотуберкулезная работа среди детей и подростков по проведению туберкулинодиагностики и противотуберкулезной профилактики вакциной БЦЖ. Выявление лиц с риском заболевания туберкулезом взрослых, подростков и детей, методика их обследования на туберкулез, показания для направления в противотуберкулезный диспансер. Организационно-методическое руководство противотуберкулезного диспансера работой учреждений общей лечебно-профилактической сети по своевременному выявлению туберкулеза и его профилактике. Противотуберкулезная работа учреждений санэпиднадзора. Анализ динамики эпидемиологических показателей, характеризующих ситуацию с заболеваемостью туберкулезом. Работа в очаге туберкулезной инфекции. Контроль медицинского обследования лиц, поступающих и работающих на предприятиях, на которых запрещено работать больным туберкулезом. Участие в планировании обследований на туберкулез и в планировании вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Участие в санитарно-ветеринарном надзоре. Роль ВОЗ в совершенствовании организации противотуберкулезной службы в России. |
|
8. |
Занятие №8. Постоянная и временная утрата трудоспособности. Общие принципы и методы реабилитации после перенесенного туберкулёза. Временная нетрудоспособность при туберкулезе, сроки. Клинический и трудовой прогноз, стойкая утрата трудоспособности, показания для направления больных во МСЭК. Нормативные документы Минздравсоцразвития РФ по экспертизе трудоспособности и выплате пособий при снижении и потере трудоспособности. Задачи медицинской экспертной комиссии по восстановлению трудоспособности больных туберкулезом. Группы инвалидности. Понятие о реабилитации больных туберкулезом. |
